Troubles de la conscience au service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina, Toamasina, Madagascar / Impaired consciousness in the intensive care unit at Analankininina Teaching Hospital of Toamasina, Madagascar

La survenue d'un coma ou de troubles de la conscience en réanimation est très fréquemment observée et leur présence est associée à un pronostic sévère. Nos objectifs étaient de décrire le profil épidémio-clinique des patients admis pour coma et trouble de la conscience ainsi que les principales étiologies de ces manifestations cliniques. Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, descriptive, longitudinale de Juin à Novembre 2019. Le cadre de notre étude était le service de réanimation polyvalente du centre hospitalier universitaire (CHU) Analakininina Toamasina. Résultats : Nous avions recensé 77 patients dont 37 femmes et 40 hommes (sex ratio de 1,081). La moyenne d'âge était de 39 +/-17 ans. La majorité des patients soit 67% présentait un trouble de la conscience, le reste (31%) était comateux. La principale étiologie des troubles rencontrés était l'AVC (53%) dont 61% était hémorragiques, 17% ischémiques, et 22% non étiquetés. Plus de la moitié des patients avaient évolué vers le décès (61%). Conclusion : Pour l'amélioration du pronostic des patients, il serait nécessaire de connaitre les étiologies fréquentes afin d'adapter la prise en charge

Causes de décès en milieu de réanimation polyvalente au Centre Hospitalier Universitaire Analakininina, Madagascar / Causes of death in the intensive care unit Of the Analakininina teaching hospital, Madagascar

Background: Intensive Care Unit unit is taking care the serious patients whose vital prognosis is engaged. Death remains the main fear of those patients who are admitted to intensive care. The main objective of our study was to identify the causes of death in the intensive care unit at the Analakininina teaching hospital, Toamasina, madagascar. Methods: This was a descriptive, retrospective study carried out from January 1, 2019 to June 30, 2019. Results: We had identified 110 cases of death with a high male prevalence and a sex ratio of 1.75. The average age was 48.73 +/- 17.60 years. The main reason for admission was disturbance of consciousness in 63.64% of cases with 24.45% of severe coma. Regarding the causes of death, a total of 25 diagnosis were made. The shock states represented 30% of the causes of death of which 69% were septic, 18% cardiogenic and 15.15% hypovolemic. Next, stroke accounted for 28%, cerebral malaria 7.27% and diabetic coma accounted for 5.45% of causes of death. The average length of hospital stay was 1.91 days. Conclusion: Our study provides a better understanding of the causes of death of patients in the intensive care unit. These data can point towards initiatives to improve the quality of care

Enquete preliminaire sur la pratique des anesthesies chez l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina

Objectif: evaluer qualitativement et quantitativement l'activite anesthesique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Toamasina afin d'identifier les problemes prioritaires et les normes a recommander pour le developpement future de l'anesthesie. Methodes: Une enquete a la fois retrospective et prospective a ete realisee du 1er Janvier 2008 a 31 Juin 2008. Resultats: 1215 anesthesies ont ete recensees. Le Centre Hospitalier Universitaire compte un medecin anesthesiste reanimateur. L'anesthesie generale a represente les 96des anesthesies. L'anesthesie generale etait suivie d'une intubation tracheale dans 71;86. Le thiopental a ete le produit le plus utilise. L'anesthesie generale n'etait pas balancee. L'anesthesie locoregionale a ete realisee dans 4des anesthesies. La morbidite et la mortalite anesthesiques etaient respectivement de 18;10et 0;49. Conclusion: Ces resultats soulevent une multitude de questions quant a la pratique de l'anesthesie; surtout concernant l'insuffisance des praticiens anesthesistes et les produits anesthesiques utilises